申込について - 医療法人社団丸山病院

申込について

• 入院の決まった方は、入院申込書にそれぞれ必要事項をご記入の上、受付に提出して下さい。
• 他医院からの紹介入院の方で、主治医の診療情報提供書、紹介状、レントゲン写真をご持参の方は、ご提出して下さい。
• 保険入院の方は、必ず保険証を、労務災害等の方は、事業主の労災事故証明書（労災５号用紙）等をご提出して下さい。
• 生活保護法を受けておられる方は、医療要否意見書又は医療券を、また福祉医療、老人医療等の方は、それぞれ医療証をご提出して下さい。
• 入院申込書には、保証人連名でご捺印の上ご提出して下さい。保証人はなるべく神戸市又は近郊にお住まいの方で独立の生計を営み、経済的責任を負える方をお選び下さい。